手术过程中，首先按照既定的方案，确认蛋蛋确实是能够产生男性生殖细胞的，也就是说，在显微镜下清清楚楚的找到了饱满的生精小管，确认了存在有活动的男性生殖细胞。所以，能产生，但排出体外的没有，问题就出在运输道路这里。

接下来，把输精管游离出来部分，通过向输精管的远离蛋蛋端注射染色剂和生理盐水，可以感受到没有阻力，还可以看到尿袋的颜色变蓝了，说明注射部位到尿道这里是通畅的。进一步验证了管道堵的位置在注射部位以上。

然后，逐渐游离，在显微镜下找到附睾小管迂曲扩张的一段，迂曲扩张的原因就是下方堵了“撑”大了堵的上面段。找到梗阻的部位后，在显微镜下打开扩张的附睾小管，用专用针抽取液体送到台下，技术员处理后在台下的显微镜下找到了活的男性生殖细胞。这说明了扩张的附睾小管内有“货”。

然后就进入了关键步骤—附睾输精管吻合。该步骤的难度是非常大的。

为什么呢？

输精管是个壁厚腔小的肌性管道，长约 30-35c，左右两侧各有一根但长度不尽相同。输精管的腔内直径为 0.2-0.35，外径大小和内径大小没有关系。

这么细小的腔，要和同样非常细小的附睾官腔缝合在一块，特别考验手眼协调和手上的功夫。

只见宋伟小心的缝合者，把缝合线按顺序摆放，叮嘱刘栋小心配合，不要随便乱动。

终于，用行业公认的纵向切开套入吻合法完成了附睾管和输精管的吻合。

“现在手术的成功，不代表之后就一定顺利的怀孕。但是这样至少给了病人自然受孕的资格和机会。”宋伟感慨道，接着说：“术后还需要卧床休息段时间，因为管道太细了，如果活动幅度大了，可能线受到的张力会大，吻合口就可能长不好了。”

今天的手术非常顺利，宋伟的谈性也浓，只见他介绍相关的疾病的经验，道：“这个病人是梗阻的，所以通过这种手术解决了他的问题。但是有些病人，却是先天性输精管没发育或者说缺失了，那就只能采用辅助生殖技术来实现做父母的愿望了。

“生了孩子后就去做了结扎。后来孩子出意外不在了，或者生病了，又想再要一个孩子，来到以前做结扎的医院看看有没有办法。现在也是有办法的，就是如同这台手术一样，但是结扎的时间越长、当时结扎如果切掉了一段输精管且长度不短，那么再次接通的可能性就会降低，甚至完成不了。

“所以，输精管结扎术是非常慎重的。”

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