白大褂披着未扣，里面的短袖衬衫漏在外面，身材消瘦，未见肚腩。

个头与向论武平齐，但在向论武前面，却如同小孩。

向论武打着前臂吊带，一眼就知道是病源，他上下扫量两眼，声音心虚：“你这是肩关节脱位啊？”

俗话说，胳膊拧不过大腿，但向论武这块头，自己的大腿能不能拧过他胳膊都未必。

这样吨位的肩关节脱位，在骨科属于极为费医生的病例了。

“嗯，是肩关节脱位，之前在镇医院看过，有些不放心，所以来复查一下。那边的医生也不敢确定有没有其他损伤。”向论武就回。

“罗医生你好。”向钟树想要偷偷值班的罗威塞一包40黄鹤楼。

罗威正在阅向论武带来的打印平片，稍微退了两步：“我不抽烟，谢谢。”

看完之后，心里大概有了计较，然后再翻开了向论武的病历本，乍一看，顿时眉头就是狠狠一跳——

“车祸外伤致左肩关节疼痛伴活动受限半小时入院，患者自诉半小时前不慎被三轮车撞倒，左肩着地，即感左肩关节疼痛、活动不能、伴随肿胀。”

“无麻木、外伤性出血等症状。”

“查体：左肩关节肿胀，方肩畸形，左肩外侧可见瘀斑，大小约3*4c，肿胀明显。患处触痛，可扪及肩关节窝空虚。”

“主动活动明显受限，被动活动因疼痛未查。远端肢体活动正常，肢端感觉及末梢血运正常。”

病例到这里，还算中规中矩，但后续，则是让罗威的眼皮继续闪烁跳动：

“Apprehension试验、Relocation试验、Release试验。”

这三个英文，并不潦草，应该说整篇病例的书写都不潦草，能看明白写的字母是什么，但什么意思的话，罗威就懵逼了。

“X线显示（阅片无报告）：肱骨头前移，与肩胛骨的关节面失去接触。肩胛骨向后倾斜，背侧下降，肩胛骨与肩峰角成角增加。关节面错位。”

“未见明显骨折征象，未伴随明显Bankart征象，未伴随明显Hill-sach损伤。”

“初步诊断：肩关节前脱位轻度损伤（不排除中重度损伤可能性）”

“治疗建议：1、肩关节脱位手法复位缓解症状。”

“2.进一步完善核磁检查，排查是否存在肩袖、肩关节囊等软组织损伤。排查是否存在bankart、hillsach损伤。”

“3.手法复位后复查平片，持续前臂吊带临时固定肩关节。适时拆除。”

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