这么说着，卢俊银又摸了摸鼻子：“小蟹，我问你一点事，你别往心里去啊，这不是我对你的不信任，完全就是随口一问。”

“绝对没其他意思！”卢俊银先做心理安抚。

吴邪隐隐猜测：“卢主任你是想问朱发根和向贡舅舅的事情吗？”

卢俊银却笑了：“朱发根的事情我问着干嘛？我只是好奇，肘关节侧方脱位啊，虽然受伤机制简单，却也暴力。所以会导致比较严重的软组织损伤。”

“就不知道，你是怎么评估出来，向贡这个脱位，是能够手法复位的？”

“我不是不信你，是真的想学习一下，因为，我以前也有一次，就和下面那个常全生一样，把侧脱当成了后脱……”卢俊银说到这里略有不好意思。

专业的人都知道，肘关节脱位虽然没有肩关节脱位那么复杂和分类方式多，但是论起严重程度和并发症，肘关节脱位后，并发软组织损伤的几率更高。

因此，这个关节脱位是更难的。

吴邪没有选择留朱发根做简单的肩关节前脱位，反而是顶着压力把肘关节侧方脱位的手法复位给做了，这是卢俊银觉得很意外的。

吴邪笑了，这个东西啊，他还真知道。

因为吴邪发现，自己的这个技能等级啊，可能是与操作手法相关的，在要操作之前，就有比较厚足的知识储备。

他提前做了知识结构的梳理，因此很熟练地回：

“卢主任，肘关节脱位的机制，一般就是肱骨滑出肘关节外侧、内侧、后部，分别称为侧脱和后脱，然后就是分离性脱位了。”

“这个从平片上就能够诊断出来，这是外侧脱位。属于侧方脱位的一种。”

“肘关节侧方脱位的严重程度一般用的是Mayo Clinic分度来评估，一轻五，二中十，三重超过十。”

“就是损伤为轻度、中度、重度，临界点是肘关节的关节面移位百分之五十、百分之百。”

“根据统计学的经验来看，对于一度和二度的肘关节侧方脱位，常见的治疗方法是手法复位和功能锻炼。”

“然后我们再回到平片上时，发现关节面移位差不多在百分之二十，证明了手法复位可行。”

“然后要评估软组织的损伤，我采用了五种方式，LPS试验检测肘关节外侧韧带是否损伤。Varus Stress试验检测肘关节内侧韧带。再用Valgus Stress试验复查外侧韧带，您也知道，这是外侧损伤嘛。”

“我再用试探压痛点的方式检测了关节囊的稳定性，若是关节囊存在，在压触时，会出现剧烈的疼痛性收缩……”

“并且，我们也知道，肘关节存在着既有的角度，10-15度的外旋角和5-10度的后倾角。当肘关节发生侧方脱位时，这些角度将发生改变，导致肘关节的稳定性受到影响，而，向贡舅舅的这个肘关节脱位其实这些角度的改变不大……”

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