“关节脱位属于创伤外科常见的病种，这一次的事故一定要给我们敲响警钟，要常规开展这样的手法复位，就必须做到心里有数。”

“林主任，你们科室内部，好好地复盘一下今天遇到的两个病例吧。”

李晓贺推门离开之后。

林培元神色不变，语气不咸不淡地对众人说道：

“关于我们科室的人事问题，我并不希望听到任何其他的闲言碎语！”

“我们继续，好好探究一下今天我们科室遭遇到的问题。”

“娄山关，你是当班值班医生，你来说一下你对今天我们科室遇到的这两个关节脱位，如何看待？”

众人尽皆不敢再胡思乱想，特别是林培元如此与李晓贺硬刚，把李晓贺这个大主任都刚得没脾气，也是让众人明白了，吴邪离开这件事，与林培元没任何关系。

鲁勤替补进来，就是理所应当之事，背后没什么水分。也不是所谓的鲁勤与林培元有多么亲近的关系。

不过，李晓贺的揣摩，也不是没有道理。

假如吴邪真的要给县医院挖坑，县医院属于上级医院，你还真得要十分小心，吃透吴邪的一些思路。

而若没有这样的可能性，那么把这两个病例当作教学病例来吃透，也可以学习到不少的东西。

娄山关赶紧把话题回归到病例回溯上。

朱发根的事故，的确属于医疗事故，这样的事情发生之后，必须详细地复盘分析，他道：“今天我们科室一共遇到了两个脱位，一个是看起来比较简单的肩关节前脱位，一个是看起来更加复杂的肘关节侧方脱位。”

“这个朱发根，我的确是问过了他的家属，他的家属也正面回应了病历上书写的过程是真实的。”

“吴医生只是予以了初步阅片诊断，患者回避了专科体格检查以及后续诊治建议，有极为强烈的主观意愿转上级医院进行进一步确诊与治疗。”

“这是朱发根未在镇医院里面接受治疗的根本原因！”

“然后，在后续来的肘关节侧方脱位这个看起来相对比较复杂的脱位中，宣县中西医结合医院的吴医生给病人做了三个体格检查。”

“分别是Laterral Pivot Shift（LPS）试验：该试验可检测肘关节外侧韧带是否损伤，是肘关节外侧韧带损伤的主要检查方法。可评估肘关节的稳定性和确定损伤。

Varus Stress试验：此试验会将患者的肘关节屈曲，并施加外向力，观察肘关节是否有过度外翻，评估肘关节的稳定性，以此检测肘关节内侧韧带的稳定性。

Valgus Stress试验也是检查肘关节外侧韧带是否存在损伤的附加查体试验……”

“基于此，才是吴邪医生敢越过核磁，作手法复位的背后逻辑。”

“而且我还打听过了，在之前，沙镇很少有往我们医院转诊关节脱位病例的情况，当时大部分都是由一位老中医做的手法复位，相当有名气……”娄山关这么分析着。

就在娄山关这么讲解的时候，林培元的表情虽然未变化，可眼神却是在闪烁不定！

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